| [Člen (365WT)]Odpovědi [Číňan ] | Čas :2018-09-22 | 1. Obecná léčba a symptomatická léčba Přestože existují speciální antibakteriální léky na břišní tyfus, nemůžeme ignorovat obecnou léčbu a symptomatickou léčbu, zejména důležitost ošetřovatelství a stravy.
(1) Izolace a odpočinek: Pacient je izolován podle infekčních onemocnění zažívacího traktu. Po zmizení klinických symptomů se stolice kultivují každých 5 až 7 dní a negativní se uvolňuje po dobu 2 po sobě jdoucích. Během horečnatého období musí pacient odpočívat v posteli, po 2 až 3 dnech po horečce může pacient sedět na posteli, po 1 týdnu může být aktivita postupně zvyšována.
(2) Ošetřovatelství: Mějte kůži čistou a pravidelně měňte svou pozici, abyste předešli hemoroidům a infekcím plic. Vyčistěte si ústa každé ráno a po každé dietě, abyste zabránili perorálním infekcím a hnisavým příušnicím, a pozorujte změny v tělesné teplotě, pulsu, krevním tlaku, abdominálním výkonu, charakteristice stolice.
(3) Dieta: Je třeba dát dietu s vysokým obsahem kalorií, přiměřenou výživu a stravitelnost. Dodávejte potřebné vitamíny, abyste doplnili spotřebu během období horečky a podpořili obnovu. Během horečky se doporučuje používat tekutou nebo měkkou a bez strusky dietu a malé množství jídel. Po horečce, kdy se zvyšuje chuť k jídlu, můžete postupně vstoupit do kaše, měkké rýže, vyhýbat se jídlu tvrdé a struskové potravy, aby nedošlo k vyvolání střevního krvácení a střevní perforace. Obvykle trvá asi 2 týdny po horečce, aby se vrátil k normální stravě. Pacienti by měli být povzbuzováni, aby vstoupili do většího množství vody, příjem tekutiny je asi 2000 až 3000 ml / den (včetně stravy), jako je například nemožné konzumovat, může být doplněno intravenózní infuzí.
(4) Hormon: Pacienti se zřejmou toxemií mohou užívat hormony v kombinaci s dostatečným množstvím účinné antibakteriální léčby. Orálně podávaný prednison 5 mg, 3krát / d nebo 4krát / den nebo dexamethason 2 ~ 4mg, jednou / d, intravenózní infúze, je vhodný průběh léčby nejvýše 3 dny. U pacientů s významným jevem nebo průjem by mělo být používání hormonů opatrné, aby se zabránilo střevnímu krvácení a perforaci střev.
(5) Vysoké teplo: Vhodná aplikace fyzického chlazení, jako je alkoholová třecí lázeň nebo vložení ledových obalů na hlavu, by neměla zneužívat antipyretiky, aby se zabránilo kolapsu.
(6) Vzrušená mánie: sedativní léky, jako je diazepam, mohou být aplikovány ve vhodných množstvích.
(7) Zácpa: použití sedativního análního nebo nízkotlakého klyzmatu pro vypnutí laxativ.
(8) průjem: regulovat dietu, měl by být méně cukru a méně tuku, může být léčena symptomaticky. Nepoužívejte opiáty, aby nedošlo ke snížení počtu střev a způsobení jejího poškození.
(9) Nadýmání: Doporučuje se snížit mléko a cukr ve stravě. Může být použit pro teplo a anální kanál v terpentýnském břiše, ale zakázané bromistinové léky.
2. patogen léčení mnoha účinných léků pro léčbu břišního tyfu patogenu. Od roku 1948, chloramfenikol používá při léčbě břišního tyfu patogenu, výrazně lepší prognózu pacientů, mortalita významně snížily v průběhu let, přesný účinek chloramfenikolu, efektivní rychle snadno použitelný a cenově dostupný, kdysi považováno za lék volby při běžném používání. na druhou stranu, chloramfenikol léčba břišní tyfus byly nalezeny v stoupající počet recidiv, jako je myelosuprese, dlouhotrvající horečka, Salmonella typhi a vytváří odolnost vůči chloramfenikolu bylin a jiných otázek, lékem volby pro lidi na tyfus patogenů léčby závažných přehodnocení. na počátku roku 1950, bylo hlášeno Salmonella typhi rezistentní na chloramfenikol.V roce 1972 v Mexiku poprvé objevit na chloramfenikol rezistentní tyfus epidemie, a pak se postupně rozšířil do Asie. Číny od poloviny 1980, a to zejména v některých provinciích a městech na jihu, po dalším místním oblíbeném odolnosti vůči chloramfenikolu tyfus, vývoj velmi rychle mnoho endemických kmenů Salmonella typhi byly multirezistentní, není odolný pouze na chloramfenikol a sulfa léky, karta kanamycin odolnost vůči celé řadě antibiotik, ampicilinu a dalšími klinickými příznaky onemocnění je kmeny rezistentní na léčivo z tyfu těžší, tepelným postupem, delší, komplikace, vyšší míra recidivy nebo reburn, úmrtnost je vyšší. používání antibiotik v současné době doporučuje především chinolony nebo cefalosporiny třetí generace..
(1) chinolony: syntetické antimikrobiální drogy, jako je ciprofloxacin, ofloxacin (ofloxacin), norfloxacin, atd, mají silné antibakteriální účinky proti Salmonella typhi (včetně Kmen odolný vůči chloramfenikolu) žluči smlouvy. vyšší koncentrace mohou být orálně nebo injekcí. Yijiao uspokojivé klinické účinnosti, nízké rychlosti opakování, tím méně nosiče onemocnění, zejména pro léčení rezistentních kmenů více léčivům tyfus způsobené ti, kdo by měl být klasifikován jako lék volby. děti s opatrností, těhotné ženy by neměly. ofloxacin použití, dávky pro dospělého 200 mg / času, 3 x / d, orálně, pokračovat v přijímání 10 dní až 2 týdny po normální tělesné teplotě. nesmí být orální, intravenózní podání je k dispozici, 200 ~ 400 mg / d, zlepšily po orálním změnit. ciprofloxacin může být také použit, podává intravenózně 250 ~ 500 mg / den nebo 250 mg 3 krát / den, perorálně dospělých norfloxacin 400 mg / čas, 3x / d nebo 4 krát / d ústní.Pokračovat v užívání normální tělesnou teplotu od 10 do 2 dnů. Obvykle tepelným zpracováním 5 dní ustoupit normálu. První efekt je o něco lepší než ten druhý. Mírné nežádoucí účinky mohou mít gastrointestinální potíže, nespavost, obecně nemají vliv na léčbu..
(2) cefalosporiny: cefalosporiny třetí generace mají antityfobakterie, zejména ceftriaxon |
|
